不妊治療のノンストップ・子供・保険適用が話題

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不妊治療とは

不妊(ふにん、英語: Infertility)とは、自然な状態で妊娠に至れないか、妊娠を一定期間以上維持することができない状態を指す。妊孕能(妊娠能力)の正常なカップルでは、一回の膣内射精で、妊娠する確率が20代女性では約50%である。更に、正常な生殖能力を持つ男性が年代ごとの女性に1年間腟内射精した際の妊娠率は20歳~24歳86%、25歳~29歳78%、30歳~34歳63%、35歳~39歳52%、40歳~44歳36%、45歳~49歳5%、50歳以上0%である。そのため、WHO、日本産科婦人科学会ともに、不妊を「妊娠を望む男女が避妊をせずに性行為をしているのに1年以内に妊娠に至れない状態」と定義していて、妊娠希望のカップルの10-15%に見られる。1生理周期当たりの妊娠率は30歳が25%~30%、35歳18%、40歳5%、45歳1%である。つまり、妊活中で避妊しなかった40歳の女性の一回生理期間中の妊娠率は僅か5%であるが、1年で36%の人は不育症・遺伝子疾患等の可能性もあるが妊娠自体はする。逆に1年間避妊していなくても約7割の40歳女性は妊活を断念せざるおえない現実であることを意味する。アメリカの生殖医学会では、更に女性の年齢が35歳以上の場合には、膣内射精しているのに妊娠しないことが半年を過ぎた時点で検査することを推奨している。更に35歳以上の妊娠は「ハイリスク妊娠」であり、国際産婦人科連合(FIGO)では35歳以上の初産、または40歳以上の経産婦の出産を「高齢出産」と定義している。この項では主に年齢の妊孕能低下、又は疾患が原因の女性の不妊について述べる。

妊娠自体はするものの流産・死産を繰り返す場合は「不育症」を参照。

男性の性器不全・生まれつきの精子の病が理由の不妊が占め、20歳-40歳男性の3%が男性不妊患者である。不妊症ではない健康な男性も35歳から45歳にかけて、精巣のサイズ縮小・精液量と精子の質が緩やかに衰えてくることから流産・染色体異常の確率が加齢ごとに高まり始める。しかし、精子は卵子と違い、数が多く、一部の精子の質が劣っていても、生き残っている精子の数もある程度いることが多いため、妊娠率は同年齢の女性より高い。自然妊娠の成功率は男性は40歳ぐらいから徐々に落ち始めるものの、健康な男性は思春期から死ぬまで生殖能力自体を持つため、60-70歳までといった長い生殖期間がある。30歳代と比較すると50歳代の男性は精液量が3~22%、精子運動率は3~37%、精子正常形態率は4~18%低下する。このような精子老化などが原因の不妊症については「男性不妊症」または「性機能障害」を参照。
wikipedia抜粋

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